Brote de meningitis en Cumaná y Arraya (Venezuela)

El Grupo y el Laboratorio de Resistencia Bacteriana del Instituto de Investigación de Biomedicina y Ciencias Aplicadas de la Universidad de Oriente (IIBCAUDO), ofrecerá conferencias para aclarar dudas sobre la meningitis por la bacteria Neisseria meningitidis, enfermedad detectada en tres infantes de Cumaná y Araya.
Cumpliendo una vez más con el lema de la Universidad de Oriente, Del pueblo venimos / Hacia el pueblo vamos, el Grupo y el Laboratorio de Resistencia Bacteriana del Instituto de Biomedicina y Ciencias Aplicadas de la Universidad de Oriente (IIBCAUDO), está presto al estudio e investigación de los casos de Neisseria meningitidis, detectados en tres infantes de Cumaná y Araya.

La doctora Lorena Abadía-Patiño, Coordinadora del Grupo y del Laboratorio de Resistencia Bacteriana del IIBCAUDO, en vista del pánico desatado en la ciudad de Cumaná por el fallecimiento de unos infantes como consecuencia de meningococcemia, decidió organizar una jornada informativa a la comunidad, sobre manifestaciones clínicas, ¿cómo prevenir el contagio?, la patogenia, la vacunación, el mal uso de los antibióticos y la resistencia bacteriana, epidemiología de la enfermedad y la bioética para el manejo de los estudios de investigación.

En este sentido, la doctora Abadía-Patiño se puso en contacto con el Capítulo Sucre de la Sociedad Venezolana de Microbiología (SVM), a cargo de la profesora Luz Bettina Villalobos y con la doctora Mariolga Berrizbeitia para organizar todos los detalles de este evento. Así como también la Dra. Abadía-Patiño y el Grupo de Resistencia Bacteriana de la UDO, se pusieron a a la disposición de la Oficina Regional de Epidemiología del Estado Sucre y del Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá” para lo que sea necesario. Para el jueves 20 de enero a las 10:00 am, en la sala de conferencias del Instituto Oceanográfico de Venezuela (IOV) ubicado en el campus Cumaná del Núcleo de Sucre de la UDO, se contará con varias disertaciones. Entre los ponentes invitados se encuentran: las doctoras Yanet Laya (epidemióloga del Estado), Yasmina Araque, Rosibel Sucre, Mariela Trybiec, Mariolga Berrizbeitia y Lorena Abadía-Patiño.

Detalles de la enfermedad

La doctora Abadía-Patiño, Coordinadora del Laboratorio de Resistencia Bacteriana del IIBCAUDO, adelantó que la meningitis es la inflamación de las meninges. Sus principales síntomas son: fiebre alta, dolor de cabeza y cuello rígido, “pero otras enfermedades pueden causar fiebre alta y dolor de cabeza y no ser meningitis, como: infecciones virales, abscesos cerebrales, sepsis, dengue, malaria, gripe, fiebre tifoidea, sinusitis, tonsilitis, entre muchas otras. Pero ante estos casos, los contactos (es decir, familiares, amigos y personal de salud tratante), no deben banalizar estos síntomas, sino acudir al médico lo más pronto posible. En los primeros casos se debe hacer el diagnóstico diferencial, ya que la meningitis infecciosa puede estar causada por varias razones (virus, bacterias u hongos)”. La Coordinadora detalla, que el líquido cefalorraquídeo es estéril, es decir, no puede existir ningún microorganismo presente en él. Si existe una bacteria, un virus o un hongo, ya está produciendo un proceso infeccioso. Pero también se puede producir por otros factores como por ejemplo: medicamentos, neoplasias (tumores) y enfermedades sistémicas. Esto es conocido como meningitis no infecciosa.

En cuanto al papel de todos los profesionales de la salud se hace necesaria la integración de todo el equipo para trabajar de forma mancomunada, junto al epidemiólogo y al infectólogo, cabezas o ejes fundamentales de toda enfermedad infecciosa. Los principales agentes causales de la meningitis bacteriana aguda son: Streptococcus pneumoniae (neumococo), Neisseria meningitidis (meningococo) y Haemophilus influenzae; bacterias menos frecuentes: Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes y Escherichia coli. “Existen vacunas contra las tres primeras causas. No obstante, no para las otras. Las vacunas van a depender de la cepa circulante en la región, ya que según el serotipo de la cepa, la vacuna tendrá los antígenos correspondientes para desarrollar los anticuerpos necesarios para prevenir la enfermedad por ese microorganismo en particular”. La doctora Abadía-Patiño asegura la existencia de factores que predisponen a una persona a desarrollar meningitis: trauma craneal abierto, trauma craneal cerrado, infecciones de vías respiratorias superiores (sinusitis y otitis media), bacteriemia, endocarditis; así mismo, deficiencias en las respuestas inmunes como ausencia de anticuerpos opsonizantes, deficiencia en el complemento, asplenia, uso de corticosteroides, pacientes HIV, entre otros.

Neisseria meningitidis

Los casos detectados en Cumaná y Araya, dicho por el doctor Adolfredo Alpino, Presidente de Fundación para la Salud (Fundasalud), son producto de N. meningitidis, bacteria que se transmite a través de la saliva o las secreciones nasales. Por lo que, se debe tomar en consideración, los hacinamientos en albergues, tener cuidados y extremar las medidas higiénicas y de relaciones humanas públicas, como: no compartir vasos ni cubiertos, no hablar cerca, lavarse las manos antes de comer, taparse la boca con el brazo al toser o
estornudar, no besarse con una persona posiblemente infectada y otros aspectos relacionados con cuidado e higiene personal.

Para la doctora Lorena Abadía, es vital hacer hisopados nasales a los contactos de los pacientes, es decir, los familiares, vecinos, colegas que hayan estado cerca del paciente, pues han estado expuestos y existen riesgos de contraer la bacteria. “No existen reservorios animales para esta bacteria, por lo que el contacto es persona a persona. Algunos ciudadanos son portadores a nivel faríngeo de esta bacteria del 10 al 20% y por alguna causa, pasa la barrera hematoencefálica y produce la infección.

En líneas generales, hay que seguir las sugerencias y recomendaciones que dicte la Oficina Regional de Epidemiología del Estado Sucre y estar atentos a los signos y síntomas mencionados anteriormente tanto en niños como en adultos, para actuar con rapidez y evitar desenlaces fatales.

“La gente no debe comenzar a consumir antibióticos para prevenir meningitis ni solicitar a los médicos que les den récipes para comprar antibióticos sin que sea necesario. Tomar antibióticos sin una razón justificada es dañino para el organismo y genera resistencia bacteriana. Cuando la persona realmente necesite el antibiótico en cuestión y se le suministre no le va a funcionar, porque de tomar en oportunidades anteriores, ya ha desarrollado resistencia en las bacterias de la flora comensal y por consiguiente es transmitida a la bacteria patógena. De tener algunos de los síntomas lo recomendable es acudir a un centro asistencial, para ser chequeado por los médicos y así verificar el cuadro clínico existente en el paciente”, aportó la doctora Lorena Abadía.

(PRENSA UDO/SUCRE.- (Alfremary Marval Ortiz / C.N.P: 13.908)
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El cólera reaparece en el escenario venezolano

Viernes, 28 de enero de 2011

La bacteria Vibrio cholerae, se transmite a través de los alimentos o agua contaminada.
Lo esencial para prevenirla, es el lavado de las manos antes de preparar e ingerir alimentos y de hacer cualquier otra actividad cotidiana.
PRENSA Universidad de Oriente/SUCRE, VENEZUELA.(Alfremary Marval Ortiz / C.N.P: 13.908)

Tras el pánico generado en Cumaná y Araya, en días atrás por los casos de meningococcemia, una nueva alarma reaparece en el escenariovenezolano: el cólera.

Según los comentarios realizados por la doctora Lorena Abadía-Patiño, Coordinadora del Grupo y del Laboratorio de Resistencia Bacteriana Instituto de Investigación de Biomedicina y Ciencias Aplicadas de la Universidad de Oriente (IIBCAUDO), el cólera es una enfermedad infectocontagiosa, que se presenta como una infección intestinal aguda con una diarrea acuosa blanca.

A diferencia de la bacteria Neisseria meningitidis que ocasiona la meningococcemia, transmitida de contacto estrecho de persona a persona, la bacteria Vibrio cholerae, que causa el cólera, se contrae a través de los alimentos o agua contaminada con la misma.

Para la investigadora Abadía-Patiño, el método más simple de prevención, es el lavado de las manos antes de preparar e ingerir alimentos, antes y después de ir al baño, cambiar pañales, así como el hervir bien el agua filtrada, no ingerir alimentos crudos tales como, moluscos, mariscos, pescado, entre otras actividades cotidianas del ser humano.

Brotes en Venezuela

“El único tratamiento posible para el cólera es la rehidratación. No se deben administrar antibióticos salvo contadas excepciones. En los sitios de catástrofes naturales como terremotos o inundaciones, se pueden presentar brotes epidémicos por la ruptura de los tubos de aguas blancas y los de aguas servidas. En dichas circunstancias, se suelen mezclar ambas aguas. El agua supuestamente “potable” se contamina con heces humanas y la bacteria se disemina al ingerir el agua o los alimentos contaminados”, articularizó la doctora Abadía-Patiño.

En cuanto a los casos reportados en Venezuela, según los detalles suministrados por la Ministra del Poder Popular para la Salud, provienen de un hecho ocurrido fuera de las fronteras del país, ya que las personas afectadas contrajeron la enfermedad al ingerir alimentos o agua contaminada en República Dominicana, donde ya se han registrado enfermos por esta bacteria, debido a su cercanía con Haití.

Sin embargo, aporta la investigadora del Laboratorio de Resistencia Bacteriana del IIBCAUDO Abadía-Patiño, que también las personas pueden contagiarse de esta enfermedad, por medio de la ingesta de alimentos crudos o poco cocidos.

“En sitios de hacinamiento, en donde no existan baños para la eliminación adecuada de las deposiciones, el riesgo de contagio es alto. Es una enfermedad que no tiene un rango de afectados, pueden sufrir la diarrea grandes y chicos, sobretodo las personas con sistema inmune deprimido como: Sida, pacientes con ingesta de esteroides, quimioterapia, desnutridos, entre otros”, afirmó.

Lo recomendable por la experta, en el caso de pacientes con diarreas profusas, es dirigirse a un centro de atención médica, para que sean rehidratados por vía oral o parenteral, según la gravedad de la deshidratación, ya que la muerte del paciente viene dada por la pérdida masiva de los líquidos corporales y los electrolitos.

Tratamientos y medidas

“Una persona enferma eliminará la bacteria en sus heces hasta 14 días después de la primera diarrea. El Instituto Nacional de Higiene confirmó los primeros casos de cólera, Vibrio cholerae O1 y una vez detectados los primeros, los subsiguientes, que se ajusten a la patología clínica, se diagnostican por asociación, por lo cual no es necesario analizar todos los casos de diarrea aguda en epidemia”.

Según la Organización Mundial de la Salud, un caso de cólera se define como: en una zona donde la enfermedad no haya estado presente, se detecte un paciente mayor de 5 años con deshidratación grave o muerte por diarrea acuosa aguda o en una zona donde el cólera sea epidémico, en un paciente mayor de 5 años presente diarrea acuosa aguda, con o sin vómitos.

No se debe hacer un tratamiento profiláctico en la comunidad alrededor de los contactos con los pacientes con los cuadros diarreicos como se hace en los casos de meningococcemia. Al contrario, se incrementaría la resistencia bacteriana y el daño ecológico de la flora comensal sería importante, además de que crea una seguridad falsa en la población.

Entre las medidas para prevenir la enfermedad, al ser transmitida por vía oral, no se recomienda el uso de tapabocas, guantes, gorros ni batas. Muchas veces, los establecimientos comerciales que expenden alimentos, tanto en locales, donde están dadas las condiciones, como en kioscos callejeros, imponen el uso de guantes a los que manipulan los alimentos.

“El que los manipula cree que se está protegiéndose él y el que observa cómo preparan la comida, cree que lo están protegiendo y no es así, ya que los guantes hoy por hoy, son una fuente de contaminación constante de los alimentos ingeridos en la calle. Estos deben ser cambiados regularmente, tan pronto se evidencie que estén rotos o sucios. El hecho de que una persona use guantes no quiere decir que puede tocar todo a su alrededor y luego, seguir manipulando alimentos, sobre todo los que son de consumo crudo como: los sushis, sándwiches, perros calientes, hamburguesas, tacos y toda la comida rápida en general que contenga lechuga, tomate, alfalfa, repollo, entre otras.

Por estas razones es de conocimiento de la investigadora Abadía-Patiño, quien reitera que lo más factible en estos casos no es el uso de guantes, pues no sustituyen el lavado de las manos. “Siempre hay que lavarse las manos con agua limpia, si no, no estamos haciendo nada. Si tenemos un recipiente con agua y nos mojamos las manos varias veces al día, no las estamos lavando, sólo mojando. El agua debe cambiarse cada vez que nos lavemos las manos y lavar el recipiente”.

Igualmente para la experta, lo ideal, es el lavado de las manos con agua y jabón líquido no antibacterial. En dado caso de no disponer del mismo, se pueden usar los geles a base de alcohol para el lavado momentáneo de las manos. Es fundamental hacer fricción en las manos durante el lavado y al secarse.

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