Las nuevas medidas implementadas para superar los obstáculos en la respuesta al brote de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en la República Democrática del Congo están teniendo un impacto positivo. El Ministerio de Salud, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus asociados siguen confiando en que, a pesar de los desafíos, el brote puede ser contenido. Durante la semana del 7 al 13 de noviembre, la transmisión continuó en varias áreas de la provincia de Nord-Kivu, mientras que se observó una expansión geográfica del brote a dos nuevas zonas sanitarias (Kyondo y Mutwanga). Los primeros casos reportados en estas zonas sanitarias se expusieron a través del contacto con casos en Butembo y Beni, respectivamente. Durante el período del informe, se notificaron 31 nuevos casos confirmados de EVE en Beni, Mutwanga, Kalunguta, Butembo, Vuhovi, Kyondo y Musienene. Cuatro de los nuevos casos fueron bebés recién nacidos y menores de dos años, tres niños de entre 2 y 17 años de edad y tres mujeres embarazadas o que estaban amamantando. Tres trabajadores de la salud de Beni y Butembo figuran entre los nuevos infectados; 31 trabajadores de la salud han sido infectados hasta la fecha. Doce pacientes fueron dados de alta en Beni (9), Butembo (2) y Mabalako (1) de los centros de tratamiento del Ébola (CTE) y se reintegraron a sus comunidades; 103 pacientes se han recuperado hasta la fecha. Durante la semana pasada, se realizó una revisión y consolidación de los registros de casos. Esta revisión resultó en la adición de 14 casos probables, la invalidación de 11 muertes previamente reportadas como casos probables y la exclusión de casos duplicados. Además, algunos casos confirmados y probables se reclasificaron en las zonas sanitarias donde es más probable que se produjera la infección, a diferencia de la ubicación del CTE donde fueron admitidos. Al 13 de noviembre, 341 casos de EVE (303 confirmados y 38 probables), incluidas 215 muertes (177 confirmadas y 38 probables), se han notificado en 11 zonas sanitarias en la provincia de Nord-Kivu y tres zonas de salud de la provincia de Ituri. Las tendencias generales en la incidencia de casos semanales reflejan la continuación de la transmisión comunitaria en varias ciudades y aldeas en NordKivu. Dados los retrasos esperados en la detección de casos y las actividades de consolidación de datos en curso, las tendencias, especialmente en las últimas semanas, deben interpretarse con cautela. El riesgo de que el brote se extienda a otras provincias de la República Democrática del Congo, así como a los países vecinos, sigue siendo muy alto. En el transcurso de la semana pasada, se han informado alertas en Sudán del Sur y Uganda; se ha descartado la EVE en todas las alertas hasta la fecha. El 7 de noviembre comenzó la vacunación de los trabajadores de salud y de primera línea en los sitios prioritarios en Uganda, y se están realizando preparativos para la vacunación de los trabajadores de salud y de primera línea en Ruanda y Sudán del Sur. Respuesta de salud pública El Ministerio de Salud sigue fortaleciendo las medidas de respuesta, con el apoyo de la OMS y sus asociados. Las prioridades incluyen la coordinación de la respuesta, la vigilancia, el rastreo de contactos, la capacidad del rio, la prevención y el control de infecciones (PCI), el manejo clínico de los pacientes, la vacunación, la comunicación de riesgos y la participación de la comunidad, el apoyo psicosocial, los entierros seguros y dignos (ESD), y la vigilancia transfronteriza y las actividades de preparación en provincias y países vecinos. Para apoyar al Ministerio de Salud, la OMS está trabajando intensamente con una amplia gama de asociados y partes interesadas regionales y mundiales, multisectoriales y multidisciplinarios, para la respuesta a la EVE, la investigación y la preparación urgente, incluso en los países vecinos. Evaluación de riesgos de la OMS Este brote de EVE está afectando a las provincias nororientales del país, que limitan con Uganda, Ruanda y Sudán del Sur. Los posibles factores de riesgo para la transmisión de la EVE a nivel nacional y regional incluyen: los enlaces de transporte entre las áreas afectadas, el resto del país y los países vecinos; el desplazamiento interno de las poblaciones; y el desplazamiento de refugiados congoleños a países vecinos. El país está experimentando al mismo tiempo otras epidemias (cólera, poliomielitis derivada de la vacuna, malaria) y una crisis humanitaria a largo plazo. Además, la situación de seguridad en Nord-Kivu e Ituri a veces limita la implementación de las actividades de respuesta. La evaluación de riesgos de la OMS para el brote es actualmente muy alta a nivel nacional y regional; el nivel de riesgo global sigue siendo bajo. Como el riesgo de propagación nacional y regional es muy alto, es importante que las provincias y los países vecinos fortalezcan las actividades de vigilancia y preparación. El Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional (2005) informó que no intensificar estas actividades de preparación y vigilancia podría empeorar las condiciones y expandir el brote. La OMS continuará trabajando con los países vecinos y asociados para garantizar que las autoridades sanitarias estén alertas y estén preparadas operativamente para responder. Asesoramiento de la OMS Tráfico internacional: La OMS aconseja no restringir los viajes y el comercio con la República Democrática del Congo, con base en la información actualmente disponible. Actualmente no existe una vacuna con licencia para proteger a las personas contra el virus del Ébola. Por lo tanto, cualquier requisito para los certificados de vacunación contra el virus del Ébola no es una base razonable para restringir el movimiento a través de las fronteras o la emisión de visas para pasajeros que salen de la República Democrática del Congo. La OMS sigue supervisando de cerca y, si es necesario, verifica las medidas comerciales y de viaje relacionadas con este evento. Actualmente, ningún país ha implementado medidas de viaje que interfieran significativamente con el tráfico internacional hacia y desde la República Democrática del Congo. Los viajeros deben consultar a un médico antes de viajar y deben practicar una buena higiene.
