Translate

miércoles, 21 de enero de 2015

HASTA PRONTO QUERIDO PROFESOR EDUARDO ARANDA


Prácticamente cerrando el año 2014 tuvimos que lamentar la noticia de que por un infausto accidente y luego de los inútiles cuidados posteriores a este hecho, perdíamos al Ac. Dr. Prof. Eduardo ARANDA TORRELIO, quien no sólo se distinguió por su impecable formación académica, sino que también lo hizo por haber contribuido a Bolivia formando profesionales médicos de valía, así como por haber incrementado notablemente la bibliografía científica en su campo específico de investigación y trabajo.
Gracias por habernos dejado tanta enseñanza, gracias por habernos legado su inspiración.
Sabemos que es tan sólo hasta pronto querido Profesor y Amigo.

Ac. Dr. Christian TRIGOSO AGUDO

LABOR OMNIA, VINCIT IMPROBUS

Ac. Dr. Christian TRIGOSO AGUDO

Probablemente uno de los más grandes problemas con los que tropezamos hoy por hoy es tener que sufrir la arremetida de la politiquería en la ciencia, y máxime cuando este golpe se produce en países todavía emergentes, en sociedades aún débiles que tienen que intentar sobrevivir a tales embates y donde lo único que ocasionan es que o se pongan al servicio de la corriente del momento o que terminen alejándose buscando en otras tierras posibilidades más dignas para poder investigar.
Estamos conscientes de que la política es parte absolutamente de todo lo que hacemos, es más seguramente es un determinante tan fuerte que es imposible intentar evadir esta discusión, sin embargo quienes preferimos el silencio de nuestros laboratorios y bibliotecas tan sólo reclamamos un trato digno y humanitario.
Todas las mañanas me enfrento a auditorios repletos de jóvenes a quienes no sé como decirles que todo el esfuerzo que deben hacer mañana tendrá una recompensa a través de recibir la `posibilidad de servir y vivir satisfecho por este servicio; empero me tiembla la voz porque su país no retribuirá este esfuerzo y más bien parece que llegada la hora deberán pasar todas las penurias que debieran estar alejadas de las personas que se dedican a la ciencia. Éste es el instante en que recuerdo todo lo vivido por la humanidad y es entonces cuando me vuelvo a prender de la herencia legada por tantas y tantos que menospreciando estas horas ingratas no dudaron un segundo en regalarle lo mejor que podían a sus sociedades, un descubrimiento... un invento... una inspiración.
Queridas y queridos investigadores NO se dejan doblegar por los problemas y la incertidumbre que a veces parece que nos devora, antes bien continuad con vuestra formación científica, continuad con vuestros trabajos y regalad a la humanidad aquello que con orgullo deben entregar a quienes están iniciándose en vuestros mismos pasos. Entregad el mejor esfuerzo y sólo así podrán estar seguros que tanta faena valió la pena, que haber vivido valió la pena.
Labor Omnia, Vincit Improbus

HISTORIA DE LAS ENFERMEDADES VENEREAS XII

Dr. Julio César Potenziani Bigelli
Individuo de Número de la Sociedad Venezolana de Historia de la Medicina
Invitado de la Academia Nacional de Medicina
Hospital Privado Centro Médico de Caracas
Dra. Silvia D. Potenziani Pradella
Médico UCV- 2007

Desde 1910 a 1930 el español F.G Cano, popularizó las inyecciones intraprostáticas de soluciones antisépticas como el metilfenol y el fenol, normal para casos de prostatitis gonocóccicas.
Igualmente el inglés sir James Robert utilizaba soluciones intraprostáticas para reducir el volumen de la glándula y con ello poder aliviar los síntomas urinarios obstructivos, adelantándose al concepto actual.
Dicha solución mezclaba varios ingredientes como agua destilada, ácido acético glacial, glicerina y acido carbólico.
El eminente historiador de la medicina español Pedro Laín Entralgo (1908-2001) refería, cito textualmente: ‘Desde 1914 se disponía de tratamientos muy avanzados para las cuatro grandes infecciones debidas a protozoarios. Con los arsenicales pentavalentes se podían combatir algunas tripanosomiasis. Con los trivalentes (salvarsanes), la sífilis. La emetina se usaba en la amibiasis desde 1912 y la quinina permitió ejercer una terapia supresiva del paludismo’ (1)(41)
En 1921 Constantin Levaditi (1874-1953) microbiólogo rumano destacado mundialmente por sus estudios en el campo de la virología y de la inmunología, especialmente en el estudio de la poliomielitis y la sífilis, que trabajaba en el Instituto Pasteur de París, introdujo el bismuto en la terapéutica antisifilítica. Durante más de veinte años la medicación de la sífilis se hizo en base a los arsenicales trivalentes (salvarsanes y derivados) y de preparados de bismuto como complemento. Salvando los inconvenientes derivados de la toxicidad hepática del arsénico y de la toxicidad renal del bismuto, la terapéutica era eficaz y permitió un control bastante efectivo de la sífilis a costa de tratamientos repetidos y prolongados. Hasta la llegada de la penicilina, esta técnica terapéutica se mantendría sin grandes variaciones (1)
En cuanto a la historia de los preservativos o condones como métodos ‘barrera’ para la prevención de enfermedades venéreas, vemos que se han fabricado con diversos materiales como el lienzo, la calabaza, el cuero, la seda, el papel aceitado, la vejiga de pez o carey, tejidos animales, entre otros.
Se utilizaba también para evitar la fecundación. Su nombre es objeto de discusión, como que el Rey Carlos I de Inglaterra encargó al Dr Cundum o Condom la fabricación de fundas con tejidos animales (tripa de oveja) como metodos anticoncepivos y evitar también enfermedades venéreas provenientes de las meretrices de la época.
También se dice que la palabra condon proviene del latín que significa receptáculo. Se menciona en la civilización humana desde los egipcios quien desde el año 1000 a.c. lo fabricaban de lienzo. En pinturas rupestres de los años 100-200 a.c. en Combarelles, Francia, se muestra por primera vez, el uso del condon. (1)
El primero que lo denominó ‘profiláctico’ fue el famoso médico italiano Gabbrielle Falloppio (1523-1562). En su obra ‘De morbo gallico’ refiere haber inventado un condón de lienzo utilizado en 1100 hombres, para cubrir solamente el glande, ninguno de los cuales fue infectado de sífilis. Saxonia poco tiempo después describía el uso de un condón más largo, para todo el pene, pero con el aditamento de preparaciones herbarias que podrían considerarse, como los primeros intentos de utilización de sustancias espermicidas. (1)
En el siglo XVII se encontraron condones de tripas de pescado en el Castillo de Dudley en Inglaterra que se supone pertenecieron a los soldados de Cronwell y del Rey Carlos I de Inglaterra durante la guerra civil que duró desde 1642 a 1646, con el objetivo de prevenir las enfermedades venéreas y se denominaron ‘gorras inglesas’. (1)
En 1861 aparece en el New York Times la primera propaganda de un preservativo, promocionando los ‘Condones franceses del Dr Power’, sin embargo doce años después (1873), el congresista Comstock hizo aprobar una ley de la ilegalidad de éstos anuncios incentivando el control de la natalidad, basado en preceptos cristianos que a la larga ocasionó estragos desde el punto de vista epidemiológico, sobre todo en lo referente al uso por parte de la tropas expedicionarias americanas que incursionaron en la primera guerra mundial, prohibiéndoselos el entonces Secretario de Guerra norteamericano por inmoral y anticristiano y en consecuencia los norteamericanos mostraron la tasa más alta de infección venérea entre todas las tropas que incursionaron en dicha conflagración mundial.
Seria Franklin D. Roosevelt quien permitiría la entrega a las tropas de ‘paquetes profilácticos’ con unguentos antisépticos y condones. En 1930 se comienza la producción masiva de condones de Látex en los Estados Unidos de Norteamérica (1)
A principios del siglo XX, la Asociación de Higiene Social Americana luchaba para prohibir el uso del profiláctico. Los higienistas sociales sostenían que aquel que se arriesgaba a una venérea debía sufrir las consecuencias, incluyendo a los soldados que luchaban durante la Primera Guerra Mundial.
En 1919 Frederick Killian inicia la producción en Ohio, USA, de profilácticos derivados de la goma natural eran menos gruesos y sin olor y se deterioraban menos con el tiempo. A mediados de los años 1930 los quince fabricantes más importantes de Estados Unidos de Norteamérica producían 1.5 millones de profilácticos por día.
El ejército norteamericano en Europa fue el único que tenía negado el uso de preservativos. No es casual que las tropas americanas tenían el índice más alto de infecciones sexualmente transmitidas. La Secretaria de la Armada afirmaba que el uso del forro era inmoral y "anticristiano", algunas agrupaciones católicas siguen sosteniendo esta anacronía. Uno de los desafíos de Margaret Sanger (1879-1966), fundadora de la Paternidad Responsable, luchó por el derecho de las mujeres al control de la natalidad y por el uso del profiláctico.
Margaret Sanger fue activista y fundadora de la primera clínica de planificación familiar y con esto se lograría a la larga, una exacerbación de la actividad sexual con las posibles consecuencias de adquirir enfermedades de transmisión sexual. La sexualidad era concebida por Sanger, como una debilidad. Así, el control de la natalidad era más un medio para prevenir los efectos indeseados del acto sexual que un medio de liberación para poder disfrutarlo.
Esta lucha dio a que se le permitiera a los médicos prescribir profilácticos para proteger a los hombres de la sífilis y gonorrea, cuando tenían actos extramatrimoniales. Las mujeres, sin embargo, no podían conseguir preservativos para protegerse de los embarazos no deseados. Alrededor de 1930 el látex líquido había reemplazado al uso del caucho, dando la base que se utiliza hasta hoy en día para su fabricación. El ejercito nazi le permitía a sus soldados usar profilácticos cuando estaban en el frente de batalla para prevenir la sífilis y gonorrea.
En Estados Unidos, durante la Segunda Guerra Mundial, los líderes militares tuvieron una actitud más realista sobre los preservativos. Pensando que "los muchachos" traerían a su casa enfermedades e infectaran a sus esposas, se realizó una campaña agresiva sobre su uso. Filmes de propaganda insistían a los soldados en su beneficio. Se repartieron masivamente a los soldados durante el desembarco en Dunkerke en 1942.
El linfogranuloma venéreo es una infección de transmisión sexual causada por los invasivos serovars L1, L2, o L3 de la bacteria Chlamydia trachomatis. Fue descripto primero por Wallace en 1833 y nuevamente por Durand, Nicolas, & Favre en 1913.
Además, van progresando para destruir tejidos internos y externos, con pérdida de pus y sangre. La naturaleza destructiva del linfogranuloma también incrementa el riesgo de superinfección por otros microbios patógenos. Sería hasta 1927 cuando se vio el organismo causante por Gay-Prieto. (1)

viernes, 26 de septiembre de 2014

Un estudio halla que se recetan antibióticos a los niños con el doble de frecuencia que la necesaria


Unos investigadores señalan que más de once millones de recetas podrían ser innecesarias
Traducido del inglés: martes, 16 de septiembre, 2014

LUNES, 15 de septiembre de 2014 (HealthDay News).- Los pediatras recetan antibióticos más o menos con el doble de frecuencia que la realmente necesaria para los niños con infecciones de oído y garganta, indica un estudio reciente.
Más de once millones de las recetas de antibióticos emitidas cada año para niños y adolescentes podrían ser innecesarias, según investigadores de la Universidad de Washington y del Hospital Pediátrico de Seattle. Ese uso excesivo de antibióticos no solo no logra erradicar las enfermedades virales de los niños, advirtieron los investigadores, sino que respalda la peligrosa evolución de las bacterias hacia la resistencia a los antibióticos.
"Creo que es bien sabido que los médicos recetamos los antibióticos en exceso, y nuestra intención era ponerle una cifra a la frecuencia con que lo hacemos", señaló el autor del estudio, el Dr. Matthew Kronman, profesor asistente de enfermedades infecciosas del Hospital Pediátrico de Seattle.
"Pero tal y como hallamos, en realidad no ha habido un cambio en esta [situación] en la última década", añadió Kronman. "Y no tenemos herramientas fácilmente disponibles en el mundo real para discriminar entre las infecciones provocadas por bacterias o virus".
El estudio aparece en la edición en línea del 15 de septiembre de la revista Pediatrics.
Los antibióticos, unos fármacos que matan a las bacterias o evitan que se reproduzcan, solo son efectivas para las infecciones bacterianas, no para las virales. Pero dado que los médicos tienen pocas formas de distinguir entre las infecciones virales o bacterianas, los antibióticos son con frecuencia el tratamiento por defecto.
Para determinar las tasas de recetas de antibióticos, Kronman y sus colaboradores analizaron a un grupo de estudios en inglés publicados entre 2000 y 2011, y datos de niños menores de 18 años que fueron examinados en clínicas ambulatorias.
Según la prevalencia de bacterias en las infecciones de oído y garganta, y la introducción de una vacuna neumocócica que previene muchas infecciones bacterianas, los investigadores calcularon que alrededor del 27 por ciento de los niños de EE. UU. con infecciones en el oído, los senos nasales, la garganta o el tracto respiratorio superior tuvieron enfermedades provocadas por bacterias.
Pero se recetaron antibióticos en casi un 57 por ciento de las consultas a los médicos para esas infecciones, halló el estudio.
"Pienso que de verdad fue un estudio muy inteligente para obtener una idea de cuál es la carga de enfermedades bacterianas y el uso de antibióticos", comentó el Dr. Jason Newland, director médico de seguridad del paciente y fiabilidad del sistema, y profesor asociado de pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri, en Kansas City.
Newland, ex director del Programa de Administración Antibacteriana del Hospital y Clínicas Pediátricas Mercy en Kansas City, citó el "informe de amenaza" de 2013 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., que indicó que cada año mueren 23,000 estadounidenses debido a infecciones resistentes a los antibióticos.
"Todos sabemos que cuando usamos antibióticos aumentamos las probabilidades de resistencia, porque las bacterias evolucionan", comentó. "Debemos usarlos bien y no en esas dosis excesivas. Tenemos que hacerlo mucho mejor".
Actualmente, hay una prueba rápida de estreptococos para distinguir entre las infecciones de garganta bacterianas o virales. Pero aparte de ese análisis, los médicos no cuentan con otras herramientas clínicas para determinar la causa de la mayoría de infecciones respiratorias superiores, según la información de respaldo del estudio. Kronman dijo que espera que la nueva investigación no solo ayude a fomentar el desarrollo de más herramientas de este tipo, sino que también anime a los médicos a pensar de forma más crítica sobre no recetar antibióticos a menos que claramente se necesiten.
Kronman añadió que las investigaciones anteriores indican que los padres, que con frecuencia presionan a los pediatras para que receten antibióticos, responden a sugerencias alternativas para aliviar los síntomas respiratorios superiores de sus hijos, como el uso de acetaminofén y humidificadores, en lugar de que los médicos simplemente digan que no recetarán antibióticos.
"Debemos abordar este [problema] como sociedad", apuntó Newland. "La realidad es que el uso excesivo e innecesario de antibióticos de verdad nos pone en un gran riesgo de que estos antibióticos no [funcionen] en el futuro".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Matthew Kronman, M.D., assistant professor, division of infectious diseases, and fellowship program director, pediatric infectious diseases, University of Washington and Seattle Children's Hospital, Seattle, Wash.; Jason Newland, M.D., medical director, patient safety and system reliability, and associate professor, pediatrics, University of Missouri-Kansas City School of Medicine, Kansas City, Mo.; Oct. 2014 Pediatrics
HealthDay
(c) Derechos de autor 2014, HealthDay

The Process of Ozone Depletion



The ozone depletion process begins when CFCs and other ozone-depleting substances (ODS) are emitted into the atmosphere. Winds efficiently mix the troposphere and evenly distribute the gases. CFCs are extremely stable, and they do not dissolve in rain. After a period of several years, ODS molecules reach the stratosphere, about 10 kilometers above the Earth's surface.
Strong UV light breaks apart the ODS molecule. CFCs, HCFCs, carbon tetrachloride, methyl chloroform, and other gases release chlorine atoms, and halons and methyl bromide release bromine atoms. It is these atoms that actually destroy ozone, not the intact ODS molecule. It is estimated that one chlorine atom can destroy over 100,000 ozone molecules before it is removed from the stratosphere.

Ozone is constantly produced and destroyed in a natural cycle. However, the overall amount of ozone is essentially stable. This balance can be thought of as a stream's depth at a particular location. Although individual water molecules are moving past the observer, the total depeth remains constant. Similarly, while ozone production and destruction are balanced, ozone levels remain stable. This was the situation until the past several decades.
Large increases in stratospheric chlorine and bromine, however, have upset that balance. In effect, they have added a siphon downstream, removing ozone faster than natural ozone creation reactions can keep up. Therefore, ozone levels fall.
Since ozone filters out harmful UVB radiation, less ozone means higher UVB levels at the surface. The more the depletion, the larger the increase in incoming UVB. UVB has been linked to skin cancer, cataracts, damage to materials like plastics, and harm to certain crops and marine organisms. Although some UVB reaches the surface even without ozone depletion, its harmful effects will increase as a result of this problem.

África Occidental: La ONU dice que se necesitan 1.000 millones de dólares para comba-tir la enfermedad por el virus del Ébola


16 de septiembre de 2014 – Fuente: EFE

La Organización de Naciones Unidas (ONU) estima en 1.000 millones de dólares el requerimiento financiero para combatir la epidemia de enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en África Occidental, diez veces más de lo que había calculado hace un mes.
David Nabarro, coordinador de la ONU para la lucha contra la EVE, dijo que esa evaluación se basa en que el alcance y gravedad de la epidemia se ha duplicado en ese periodo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó el 16 de septiembre que el número de personas infectadas se eleva a 4.985, de los que la mitad (2.461) han muerto, el doble que hace tan sólo veintiún días.
La ONU pidió evitar “el colapso total de los sistemas de salud” de los países afectados, donde más enfermos están muriendo de enfermedades comunes debido a que no reciben la atención médica que necesitan.
Valerie Amos, secretaria general adjunta de la ONU para Asuntos Humanitarios, reveló que ahora más gente está falleciendo debido a patologías como tuberculosis, malaria y de enfermedades crónicas, que por la EVE.
Mencionó igualmente el aumento de las muertes de recién nacidos, todo ello por la situación crítica en la que se encuentran los hospitales, principalmente en Liberia y Sierra Leona.
La ONU prorroga su misión en Liberia
El Consejo de Seguridad de la ONU prorrogó el 16 de septiembre hasta fin de año el mandato de la Misión de Naciones Unidas en Liberia (UNMIL). La resolución, aprobada por unanimidad, decidió extender el mandato sólo por tres meses, con el fin de discutir en ese periodo posibles modificaciones.
En cualquier caso, el máximo órgano de decisión de la ONU dejó ya clara su voluntad de continuar con la misión al menos otro año más, hasta el 30 de septiembre de 2015. El actual mandato autoriza a la UNMIL a disponer de una fuerza máxima de casi 9.400 efectivos, entre militares, policías y civiles con el fin de apoyar al Gobierno y con-solidar la paz y la seguridad en el país. La misión, que llegó a disponer de 15.000 efectivos, ha ido reduciéndose paulatinamente, un proceso que a priori debería continuar el próximo año.
El presidente de Ghana pide relajar las restricciones
El presidente de Ghana, John Dramani Mahama, hizo un llamado el 15 de septiembre para que se relajen las restricciones de los países de África Occidental que luchan contra la EVE.
Mahama dijo que las medidas que se han puesto en marcha –las prohibiciones de vuelo, por ejemplo– solo debilitan la lucha contra la enfermedad y ocasionan un grave daño a las economías locales.
En el inicio de una gira por los países afectados por la EVE, el mandatario aseguró en Liberia que era necesaria mucha más ayuda internacional para establecer un mecanismo que ayude a frenar la propagación de la enfermedad.
Muere cuarto médico en Sierra Leona
Un cuarto médico murió en Sierra Leona a causa de la EVE luego de que un intento de evacuarlo para que recibiera tratamiento médico resultara fallido, informó el 14 de septiembre un funcionario del gobierno.
El hecho representa un fuerte revés para el empobrecido país que enfrenta el virulento brote de la enfermedad entre la escasez de trabajado-res de atención a la salud.
La Dra. Olivet Buck murió el 13 de septiembre, horas después que la OMS informara que no pudo ayudar a evacuarla para que recibiera trata-miento en Alemania, confirmó el Dr. Brima Kargbo, autoridad médica en jefe de Sierra Leona.
Sierra Leona había solicitado recursos a la OMS para transportar a Buck a Europa, bajo el argumento de que el país no podía permitirse la pérdida de otro doctor. La OMS respondió que no podía cumplir la solicitud pero que a cambio trabajaría para dar a Buck “el mejor tratamiento posible” en Sierra Leona, incluido el posible acceso a medicamentos experimentales.
Más de 300 trabajadores sanitarios se han contagiado con el virus del Ébola en Guinea, Liberia y Sierra Leona. Casi la mitad de ellos ha muerto, según la OMS. Los contagios han agravado la carencia de doctores y enfermeras en países de África Occidental, que de antemano sufría escasez de personal de salud calificado.
Hasta ahora sólo se ha evacuado de Sierra Leona y Liberia para tratamiento a trabajadores sanitarios extranjeros.
Especialistas chinos parten hacia Sierra Leona
Cincuenta y nueve especialistas chinos partieron el 16 de septiembre hacia Sierra Leona como parte de los esfuerzos de Beijing para ayudar a los países de África Occidental afectados por la EVE, anunció la Comisión Nacional de Planificación Familiar y Salud.
Los especialistas, pertenecientes al Centro para la Prevención y el Control de Enfermedades, estarán radicados en las afueras de Freetown en el Hospital de la Amistad China-Sierra Leona.
Este equipo lleva el instrumental necesario para mejorar los análisis clínicos y reforzar la labor de los 115 médicos y especialistas chinos que se encuentran en Guinea, Liberia y Sierra Leona.
China anunció la pasada semana una ayuda adicional de 34,5 millones de dólares para las naciones africanas afectadas y organizaciones internacionales, además de casi 5 millones de dólares brindados en agosto.
Reunión de urgencia
El Consejo de Seguridad de la ONU celebrará el 18 de septiembre una reunión de urgencia para abordar la crisis de la EVE en África Occidental, anunció Samantha Power, embajadora estadounidense ante la ONU.
En el encuentro, solicitado por Estados Unidos, está prevista la participación, entre otros, del secretario general de la ONU, Ban Ki-moon, de la directora de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan Fung Fu-chun, y del coordinador de Naciones Unidas para la enfermedad, David Nabarro.
“Es crucial que los miembros del Consejo discutan el estatus de la epidemia, hablen de una respuesta coordinada internacional y empiecen el proceso de reunir recursos colectivos para detener el avance de la enfermedad”, dijo Power.

La embajadora estadounidense confió en que todos los países acudan a la sesión con la intención de ofrecer “compromisos claros” para contribuir a combatir el brote.
“Estamos pidiendo a todos los países que profundicen y vean lo que pueden movilizar”, dijo Power, que subrayó que la respuesta de la comunidad internacional hasta el momento “no ha sido suficiente”.
La representante estadounidense, que este mes preside el Consejo de Seguridad, advirtió de las “graves consecuencias desestabilizadoras” que la enfermedad puede tener en muchos ámbitos.
“Esta es una crisis peligrosa, pero que podemos contener si la comunidad internacional se une”, defendió.
En las últimas semanas, la ONU y la OMS han urgido a todos los países a contribuir a esos esfuerzos, un llama-miento al que, entre otros, ha respondido Cuba con el envío de 165 profesionales de salud a Sierra Leona.
El presidente estadounidense, Barack Hussein Obama II, tiene previsto anunciar el 16 de septiembre un plan ampliado de respuesta a la enfermedad, según adelantó la Casa Blanca.

viernes, 5 de septiembre de 2014

HISTORIA DE LAS ENFERMEDADES VENEREAS XI

Dr. Julio César Potenziani Bigelli
Individuo de Número de la Sociedad Venezolana de Historia de la Medicina
Invitado de la Academia Nacional de Medicina
Hospital Privado Centro Médico de Caracas
Dra. Silvia D. Potenziani Pradella
Médico UCV- 2007


Con el herpes genitalis los griegos antiguos le colocaron el nombre porque asemejaba a dolores parecidos a “arrastrarse” sobre la superficie de la piel.
El emperador romano Tiberius preocupado para contener una epidemia de herpes labial, común en la corte imperial, proscribió besarse durante ceremonias y rituales públicos.
En 1893, Vidal reconoció que la transmisión humana de herpes simple era una enfermedad infecciosa que podía transmitirse de una persona a otra. El herpes simple, fue un término introducido en 1906.
El HSV-1 fue descubierto en 1919 por Lowenstein y confirmado por Gruter en 1920 y recién en 1962 Schneweiss describió al serotipo HSV-2

En 1906 el bacteriólogo alemán August von Wassermann (1866-1925) y Albert Neisser (1855-1916) dermatólogo y venereólogo alemán y Carl Bruck (1879-1944) dermatólogo y venereólogo alemán (discípulo de Neisser) publican en la ‘Deutsche Medizinische Wochenschrift’ un método innovador de diagnostico de la sífilis en el suero sanguíneo denominada “reacción Wassermann”.
Y es en honor a Neisser que el diplococo de la uretritis gonocóccica recibe el nombre de Neisseria gonorrhoeae.

En 1906 Pierre Janet (1859-1947) psicólogo y neurólogo francés hizo importantes contribuciones al estudio moderno de los desórdenes mentales y emocionales, como la ansiedad, las fobias y otros comportamientos anormales.
Refería que la gonorrea afectaba de manera muy particular a las mujeres, infectándolas más fácilmente que a los hombres ya que el gonococo, cito textualmente: ‘Podía permanecer en lugares recónditos de los genitales femeninos, sin ser notado y sin producir síntomas’.
La mujer no sólo era la victima de la concupiscencia masculina sino también de su propia particularidad anatómica.
Volvía Janet a referir: cito textualmente ‘La naturaleza ha creado los organos genitales de la mujer, para mayor alegría de los gonococos.. las mujeres, por su disposición anatómica, ignoran casi todo lo que pasa en sus organos genitales...y a menos que exista un estado inflamatorio y doloroso grave, ellas no sospechan la infección’.


El año 1909, el serologo Paul Ehrlich (1854-1915) y Sahachiro Hata (1873-1938) produjeron el preparado denominado 3.3-diamino-4.4-dihidroxiarseno-benceno con el numero de control 606 y bajo la firma Farbwerke de Hoeschst en Franckfurt con el nombre comercial de Salvarsan®, cuyo significado es “arsénico que salva”, para combatir la sífilis, la cual desde 1905 se sabía producida por el Treponema pallidum.

Fue nuevamente Albert Neisser (1855-1916) dermatólogo de fama mundial y descubridor de Neisseria gonorrhoeae, quien presentaría el Salvarsan® durante el Congreso de los Investigadores Médicos en Konigsberg, Alemania en 1910. (1) Posteriormente en 1911 se mejoró la solubilidad, con la ayuda de los doctores Ludwig Benda, A Bertheim y S Hata y sale al mercado el Neo-Salvarsan®, conocido como compuesto “914”.


Se reconocen en Europa las cuatro enfermedades diferentes causadas por un Treponema y solamente una de ellas, la sífilis venérea se transmitía por contacto sexual, las otras tres el Pian (Treponema pertenue), la sífilis endémica y la pinta se transmitían por vía no sexual.
No olvidemos la gran prevalencia de la sífilis en Europa, donde para 1910 existían alrededor de 32 centros urbanos con mas de medio millón de personas cada uno y se estimaba para aquel entonces que el 10% de dicha población tenían infección por Treponema pallidum, llegándose a más de 1.5 millones de casos (41)
Era tal la preocupación social de la sífilis que se hacía extensiva a todas las manifestaciones artísticas como lo vemos representado por la pintura de Richard Cooper Tennat.


Era la época que se realizaban extensas campañas sanitarias en los países europeos con afiches orientados a disminuir la incidencia de casos de sífilis.

El Linfogranuloma Venéreo o Enfermedad de Durand-Nicolas-Favre, ("granuloma venéreo”) es una infección de transmisión sexual causada por los invasivos serovares L1, L2, o L3 de la bacteria Chlamydia trachomatis. La enfermedad fue originalmente descrita en 1833 por el Dr. William Wallace (1791-1837) de Dublin ‘ A Treatise on the Venereal Disease and its Varieties’, publicado en 1833 London, Burgess and Hill, p. 371). Fue definida como una entidad clinica y patologica en 1913 por Durand, Nicolas, and Favre (N.J Durand, J. Nicolas, M. Favre: 
Lymphogranulomatose inguinale subaiguë d’origine génitale probable, peut-être vénérienne.
 Bulletin de la Société des Médecins des Hôpitaux de Paris, 1913, 3 sér., 35: 274-288)

El granuloma inguinal o Donovaniasis, es causado por la bacteria Calymmatobacterium granulomatis (Donovania granulomatis). Se le denomina también granuloma venéreo tropical, granuloma esclerosante, granuloma ulceroso genital, granuloma donovani y donovanosis, es una enfermedad ulcerovegetante, fagedénica y mutilante, indolora, de evolución crónica, con topografía genitoinguinocrural preferente y serias complicaciones

La enfermedad es común en las áreas tropicales y subtropicales del mundo, como el sudeste de India, Guyana y Nueva Guinea, pero puede presentarse en ocasiones en los Estados Unidos, típicamente en el sudeste, con una notificación de aproximadamente 100 casos por año.
Los cuerpos de Leishman-Donovan en honor de sus descubridores (Sir William Boog Leishman (1865-1926) y de Charles Donovan (1863-1951) son la Calymmatobacterium granulomatis atrapada por los macrófagos anidan en vacuolas; a estos detalles se les conoce como cuerpos de Donovan por la descripción que Donovan hizo en 1905 en la India (Donovan Charles.Granuloma ulcerado de la pudencia India. Indian Med. Gaz 1905; 40: 414).
Los cuerpos de Donovan son observados en los frotis del examen directo de las lesiones y biopsias en más del 95% de los casos clínicos estudiados
El Dr. Cnel. Charles Donovan (1863–1951) nació en Calcuta. Estudió en el Queen's College, Cork y en el Trinity College, Dublin

Se unió al servicio médico en la India en Fort Dufferin, Mandalay. Profesor de Biología en la Universidad de Madras
Describió la causa del kala-azar, en 1903. El parásito fue llamado Leishmania donovani en su memoria y otro investigador trabajó en la misma área médica, el General Dr Sir William Leishman.
Hans Conrad Julius Reiter (1881-1969) médico, bacteriólogo e higienista alemán describe por primera vez en el año 1916 la tríada diagnóstica que recibe su nombre, Síndrome de Reiter: artritis reactiva, conjuntivitis y uretritis no gonococcica.
Arrestado por las autoridades soviéticas después de la Segunda Guerra Mundial fue inclusive enjuiciado en Nuremberg. Miembro activo del partido nazi desde 1931 nombrado por Adolfo Hitler como Presidente de la Administración de Salud Nazi. Fue miembro también de la SS (Nazi Schutzaffel). Abogó abiertamente por la esterilización y la eutanasia.
Nunca se le pudo probar que había hecho experimentos con la inyección de la vacuna del tifus en los prisioneros de guerra de un campo de concentración nazi. Fue internado en un campo de prisioneros de guerra norteamericano después de la guerra (46).
Tales antecedentes han promovido entre numerosos médicos el movimiento para cambiar la denominación de Sindrome de Reiter, a la de artritis reactiva, o Sindrome de Stoll‐Brodie‐Fiessinger‐Leroy excepto cuando se use con propósitos históricos.
Se quiere ‘hacer justicia’ con los que progresivamente en el curso de ciento cuarenta años, hicieron la primera descripción de la triada diagnostica y estos fueron Stoll (1776), Brodie (1818), Fiessinger‐Leroy (1916) y por lo tanto se denominaría sindrome de Stoll‐Brodie‐Fiessinger‐Leroy.